Benzer Konular

• Yüksek Riskli Gebelikler (0)
• Yenidoğan Göbek Bakımı (0)
• Yeni doğmuş bebek neler hisseder, neler düşünür? (2)
• Yeni Doğmuş Bebek Ne Yapar? (0)
• Yeni Doğan Bebeğin Refleksleri (0)

Bu hastalıklar çok nadir görülür. Bunların toplam görülme sıklığı % 1 civarındadır. Türkiye’de akraba evlilikleri sık olduğundan bazı metabolizma hastalıklarının görülme sıklığı daha fazladır.

Doğumsal metabolizma hastalıklarının belirtileri toksik (zehirli) maddelerin birikim derecesi ile ilgili olduğundan bebeklerin çoğu ilk bir kaç muayenelerinde hiçbir hastalık belirtisi göstermezler. Klinik belirtilerin ortaya çıkış şekli, başlama yaşı ve seyri tanının konmasında önemlidir. Belirtiler erken bebeklik döneminde başlayabileceği gibi geç başlayıp ilerleyici olabilir.

Yenidoğanlarda kalıtsal metabolizma hastalıklarının belirtisi çok farklı olabilir. Klinikte daha çok sinir sistemine ait belirtilerle karşımıza çıkar. Bu belirtiler, emmeme, bebeğin en ufak bir uyarıyla aşırı derecede rahatsız olması, kas tonusunun artmış veya azalmış olması, konvülsiyonlar (halk arasında bebeğin havale geçirmesi olarak da bilinir) ve komadır. Diğer sistemlere ait belirtiler başlıca; tartı alamama, kusma, ishal, solunum sıkıntısı ve hızlı nefes alıp verme, kalp yetersizliği, sarılık ve karaciğer fonksiyonlarının bozulması olarak sayılabilir. Bebek hasta görünümlüdür.

Bu hastalıkların bazıları yaşam tehlikesi taşırken, bazıları da zeka geriliğine yol açar, fiziksel gelişimi olumsuz olarak etkiler ve diğer bazı yaşam boyu sürecek problemlere yol açar. Bu nedenle erken tanı konması çok önemlidir.

Benzer Konular

• Yeni Doğmuş Bebek Ne Yapar? (0)
• Bebeklerde Aşı.. (0)
• Ateşli Çocuğa Yaklaşım (0)
• Yeni doğmuş bebek neler hisseder, neler düşünür? (2)
• Yeni Doğan Bebeğin Refleksleri (0)

Benzer Konular

• Yüksek Riskli Gebelikler (0)
• Yenidoğan Göbek Bakımı (0)
• Yeni doğmuş bebek neler hisseder, neler düşünür? (2)
• Yeni Doğmuş Bebek Ne Yapar? (0)
• Yeni Doğan Bebeğin Refleksleri (0)

Benzer Konular

• Yüksek Riskli Gebelikler (0)
• Yenidoğan Göbek Bakımı (0)
• Yeni doğmuş bebek neler hisseder, neler düşünür? (2)
• Yeni Doğmuş Bebek Ne Yapar? (0)
• Yeni Doğan Bebeğin Refleksleri (0)

Benzer Konular

• Yüksek Riskli Gebelikler (0)
• Yenidoğan Göbek Bakımı (0)
• Yeni doğmuş bebek neler hisseder, neler düşünür? (2)
• Yeni Doğmuş Bebek Ne Yapar? (0)
• Yeni Doğan Bebeğin Refleksleri (0)

Benzer Konular

• Yeni doğmuş bebek neler hisseder, neler düşünür? (2)
• Yeni Doğmuş Bebek Ne Yapar? (0)
• Yeni Doğan Bebeğin Refleksleri (0)
• Sütünüz Yetiyor mu? (0)
• Neden Anne Sütü (0)

Gebelikte Genel Rahatsızlıklar

Gebelik hem duygusal hem de fiziksel değişikliklerin ve bu değişikliklerin getirdiği sıkıntıların bir arada yaşandığı bir dönemdir. Düzenli doktor kontrolü ve bilinçli davranarak bu tip rahatsızlıklar büyük oranda ekarte edilebilir. Öncelikle bu tip rahatsızlıkların neler olduğuna bir göz atalım ;

Varisler…

Gebelikte,vücutta dolaşan kan hacminde artma olur.Bu yüzden kan damarlarına içten yapılan basınç da artar.Bu nedenledir ki kan damarlarında genişlemeler olur.Toplardamarlarda bu genişleme giderek artarak damarın elastikiyetini (tonusunu ) kaybetmesine neden olur ve tonusun bozulduğu yerlerde kan birikerek göllenme olur.İşte bu duruma varis denir. Gebelikte ortaya çıkan varislerin bir çoğu gebelik bittiğinde kendiliğinden kaybolur. Ancak tonusu ileri derecede bozulan damarlardaki varisler kalıcı olabilir.Bunlar için tedavi gerekir.Başta gebelikte olmak üzere tüm hayatımız boyunca ortaya çıkabilecek olan varislerden korunmak için uzun süreli ayakta kalmalardan kaçınmak ve bulduğunuz her fırsatta ayaklarınızı yukarı kaldırarak dinlenmeniz gerekir.Özellikle gebelikte sıkı jartiyer,lastik ve şoset çoraplardan kaçınmak gerekir.Ayrıca spor yapmak dolaşımı hızlandırmakla birlikte damarların elastikiyet kabiliyerini de arttırdığı için,doktorunuzun da onayıyla uygun bir spor şeklini seçerek devam etmelisiniz.Ancak spor yapmak için gebeliğin en azından ilk 4 ayını tamamlamış olmanız gerekir.Ayrıca gebelikte uygun olamayan hareketlerden de kaçınmak için hamile eğitim merkezlerinden yararlanmakta fayda olacaktır.Tüm bu önlemler rağmen yine de varisler oluşuyor ve hatta artıyor ise doktora başvurarak önerilerine kulak vermelisiniz.Doktorunuz muhtemelen size,uygun özellikte bir varis çorabı önerecektir.

Hemoroidler ( Basur )…

Bunlarda anüs etrafında bazen ele gelen bazen ele gelmeyen,zaman zaman ağrı ve kanama da yapabilen,yumuşak ve küçük kitleciklerdir.Hemoroidler,bacakta oluşan varislerin anüste oluşmuş şekilleridir.Nendleri ve önlemleri de onlarla aynıdır.Ancak meydana geldiklerinde tedavi için değişik yöntemler vardır.Bu nedenle bu durumlarda doktora danışmakta fayda vardır.

Anal fissür ( Anüs çatlakları )…

Anüs mukozasında meydana gelen çatlaklardır.Bunlar gebelikten ziyade doğum sırasında zorlanmalar ile oluştuklarından,genellikle doğum sonrasında farkedilirler.Bunlarda ağrı ve kanama yaptıkları için sıklıkla da hemoroidler ile karıştırılırlar.Lokal uygulanan ilaçlar veya küçük cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilirler.

Kramplar ( Bacak kasılmaları )…

Genellikle gebeliğin ortalarından sonra görülmeye başlayan ve genellikle baldır kaslarında ortaya çıkan,ağrılı spazmlardır.Bazen ayak tabanlarında da görülebilir.Sıklıkla geceleri ya da sabah uyanırken yapılan genleşme hareketleri sırasında ortaya çıkar.Vücudun gerilmesi sırasında aniden ortaya çıkar ve 1-2 dakika boyunca süren ağrılı bir kasılma ile devam eder.En iyi tedavi yolu kramp anında oluşan uzvu yere koyarak kuvvetlice ovuşturmak,masaj yapmaktır.

Uyuşma ve sızlamalar…

Gebelik ilerledikçe zaman zaman,özellikle ellerde,başparmak,1. ve 2. parmaklarda uyuşma ve sızlamalar olabilir.Bu parmakların duyusunu sağlayan median sinir,ilerleyen gebelikle birlikte meydana gelen ödeme ( şişlik ) bağlı olarak sıkışır ve bu tip şikayetlere neden olur ki buna karpal tünel sendromu denir.Şikayetler genellikle sabah kalkınca daha belirgin olmakla birlikte gün içinde azalarak kaybolur. Gebelik bittiğinde bu sendrom da kendiliğinden,tedavi gerektirmeksizin kaybolacaktır.

Yürek yanması ve hazımsızlık…

Gebeliğin ortalarından itibaren görülmeye başlayan bu şikayetlerden korunmak için yere belden eğilerek değil dizleri kırarak eğilmeniz gerekir.Ayrıca düz zeminde,sırt üstü düz bir şekilde yatmaktan da sakınmak gerekir.Hazımsızlık için ise her öğünde çokça yemek yerine az az ama sık sık yemek yemeyi,genellikle posalı yiyecekler olan meyve ve sebzeleri tercih etmeyi yeğlemek gerekir.

Vajinal ve Vulvar enfeksiyonlar…

Gebelikte vulvada ya da vajina da meydana gelen her türlü değişiklikten mutlaka doktorunuza bahsedip,doğal ya da patolojik bir durum olup olmadığı konusunda görüş alınız.Bazı durumlarda doğum şeklini bile zorunlu olarak sezeryana çevirebilecek enfeksiyon hastalıkları söz konusu olabilir.

Yorgunluk,halsizlik,uyku hali…

Gebelikte yorgunluk ve halsizlik eğer altta yatan başka bir patoloji yoksa ( derin anemi gibi ),artan vücut ağırlığını bütün gün taşımaktan kaynaklanmaktadır.Ayrıca gebelikte artan progesteron hormonunun etkisi ile de hep bir uyku hali mevcuttur.Apati ( sersemlik hali )genellikle sıkça görülür.

Aşırı alınganlık ve duygusallaşma…

Bu da artan progesteron hormunu nedeniyledir.Daha önce normal olan şeylere karşı daha alıngan ve duygusal olunabilir. Bu konuda özellikle eşlere ve yakın çevreye daha anlayışlı olma düşmektedir.Eğer bu durum giderek ağırlaşır ve engel olunbamaz bir hal alırsa doktorunuza ya da bir klinik psikiyatra danışılmasında fayda olacaktır.

Benzer Konular

• Yeni doğmuş bebek neler hisseder, neler düşünür? (2)
• Bebek Kime Benziyor (0)
• Ateşli Çocuğa Yaklaşım (0)
• Yeni Doğmuş Bebek Ne Yapar? (0)
• Tüpbebek Uygulaması (0)

Bebeklerin çoğu mama yedikten veya süt içtikten sonra yediklerini çıkarırlar. Bazı bebeklerde bu aşırıdır ve çok sık meydana gelir ve bu durumlarda bebeğin reflüsü olduğu söylenir. Bu durum midedeki yiyeceklerin yemek borusuna veya ağız içine geri atılmasıyla meydana gelir. İnsanların çoğunda mideden yemek borusuna reflü vardır, ama bunlar genelde hissedilmez ve farkına varmayız.

Bebeklerde yediklerini çok sık çıkardığında ebeveynler telaşlanarak doktora başvurma ihtiyacı duyarlar. Genelde bebekte barsaklarda bir tıkanıklık veya bir ülser olduğundan, süte alerjisi olduğundan şüphelenilir. Fakat bebeklerin ve çocukların çoğunda herhangi bir anatomik sorun yoktur ve çocuğun gastrointestinal sisteminin tam gelişmemiş olmasına bağlı olarak gelişir.

Reflüsü olan bebeklerin çoğu normal ve sağlıklı çocuklardır. Fakat nörolojik veya gelişimsel anomalisi olan çocuklarda reflü daha büyük bir sorun olmaktadır. Bu çocuklarda reflü çocuğun yeterli besin alamamasına bağlı gelişimini de engeller veya aspirasyon ve akciğer enfeksiyonuna yol açabilir.

Bebekler ve çocuklar dertlerini tam olarak anlatamadıklarından reflü belirtilerini tespit etmek zor olabilir. En sık belirtiler;

-          sık veya tekrarlayan kusmalar

-          göğüste yanma, gaz veya karın ağrısı,

görülebilir. Fakat bunun yanında daha nadir olarak aşağıdaki belirtiler de tespit edilebilir;

-          tekrarlayan kolik tarzda karın ağrıları,

-          sık gaz çıkarma,

-          beslenme sorunları,

-          gelişimde yavaşlama,

-          apne,

-          sık pnömoni (akciğer enfeksiyonu) atakları

görülebilir.

Nasıl tedavi ederiz?

Şunu unutmayın ki bebeklerin çoğunda reflü kendiliğinden düzelmektedir. Verilen tedavilerin çoğu reflüyü düzeltmez, sadece belirtileri geçirmeye yönelik tedavilerdir. Yeterli zaman verildiğinde reflü de kendiliğinden düzelecektir. Bebekler yaklaşık 6. ayda desteksiz oturmaya başladığında reflüsünü daha iyi olduğu görülecektir. Çocuk yaklaşık 12. ayda yürümeye başladığında bebeklerin çoğunda tamamen kaybolacaktır.

DOĞRU POZİSYON

Reflüyü azaltmak için doğru pozisyon önemlidir. Bebekler yemek yedikten sonra karınları üzerine baş yukarıda olacak şekilde yatırarak tutmak reflüyü azaltacaktır. Fakat bebeklerin hepsi bu pozisyonda durmak istemezler ve ağlarlar, bu durumda bebeği sırt üstü başı biraz yukarıda olacak şekilde yatırmalıdır. Çocuğu bu şekilde tutacak yastıklar ve yataklar mevcuttur. Bu yastık ve yataklar yardımıyla çocuk istenilen pozisyonda tutulabilir. Bebeğin ağlaması reflüyü artırabilir, çocuklar ağlarken karın kaslarını kasarlar ve bol miktarda hava yutarlar. Bu durum reflüyü daha da artırır.

Diyet tedavisi

Anne sütü ile beslenen bebeklerde reflü belirtileri daha az görülmektedir.

Bebeklerde mama değişikliği yapıldığında genelde daha az reflüsü olduğu görülür, fakat bu durum genelde geçicidir. Genelde bebekler değişikliğe rağmen anne sütü bile olsa kusmaya devam ederler. Bazı ebeveynler tahıl ürünleriyle mamayı katılaştırarak vermeyi tercih ederler. Bu durumda mama ağırlaşarak çıkarılması daha zor olur. Fakat bu daha çok anne sütü ile beslenen bebeklerde zordur. Biberon ile beslemede de mama katılaştığı için zorluklar yaşanabilir. Bebek biberondan mamayı çekemediğinde daha fazla hava yutarak reflüyü artırabilir.

Katı yiyeceklerle ve kaşıkla beslenmeye geçildiğinde reflü daha az olacaktır. Katı yiyeceklerin çıkarılması daha zordur. Katı yiyeceklere erken başlandığında bebeklerin ileride daha alerjik bünyeli olacağına inanılır, fakat bunu ispatlayacak bir delil yoktur.

Ebeveynlere daha sık aralıklarla ve daha az mama veya süt ile beslemeleri önerilir. Fakat bebekler genelde az mamayı kabul etmeyerek ağlarlar. Bu durum reflüyü daha da kötüleştirebilir.

Çocukların yalancı emzik kullanmaları da reflü tedavisinde faydalı olabilir. Emzik çocukta tükrük salgısını artırır ve barsak hareketlerini artırarak reflü olasılığını azaltır.

Çocuğunu anne sütüyle besleyen annenin çok fazla kafeinli içecekler tüketmesi veya çocuğun sigara dumanına maruz kalması da çocukta reflü şikayetlerinin artmasına yol açacaktır.

İlaç Tedavisi 

İlaç tedavisi gereken çocuklarda antiasid tedavisi, H2 reseptör blokörleri, proton pompa inhibitörleri ve kullanılabilmektedir. Bu amaçla en çok kullanılan medikal ilaçlar;

alginatlı antiasidler (Gaviscon® infant toz),

H2 reseptör blokörleri (Zantac® süsp.),

ve bazen ek olarak prokinetik ajanlar (Motilium® süsp.)’dır.

Çocuklarda H2 reseptör blokörleri ve proton pompa inhibitörleri kullanılabilmektedir.

Cerrahi

Çocukların büyük çoğunluğunda reflü tedavisi için cerrahiye gerek kalmaz. Tedaviye gerek görülen çok az çocukta da en fazla uygulanan tedavi Nissen funduplikasyonudur. Bu ameliyatta midenin üst kısmı yemek borusunu çevresine sarılıyor. Böylece mide kasıldığında sarılan kısım da kasılarak yemek borusunu kapatıyor. 

BEBEKLERDE REFLÜ AKCİĞERİ VURUYOR

Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde görev yapan Prof. Dr. Metin Kılınç, bebeklerde altı aya kadar mideyle yemek borusu arasında bulunan kapağın gevşek olduğunu, bu nedenle mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması olarak tanımlanan reflünün, altı aya kadar normal karşılandığını belirtti.
    
Kılınç, bebek düz yatırıldığı zaman ağzından emdiği sütün ya da mamanın gelmesinin normal olduğunu, bunun önüne geçmek için bebeklerin 30 derece açılı yataklarda yatırılmasını önerdiklerini anlattı:
    
”Böylelikle yer çekimi etkisiyle mide içeriği geri gelmez. Mide içeriğinin
geri gelmesinin ciddi riskleri var. Reflü sonucu sık tekrarlayan ve bazen bebek
uykudayken gerçekleşen kusmalar, mide içeriğinin akciğere kaçmasına neden
olabilir. Bu durum, bronşit, zatürre, astım ve alerjik hastalıklara zemin
hazırlar.”
    
Prof. Dr. Kılınç, altı aydan sonra mideyle yemek borusu arasındaki kapakçığın
sağlamlaşmasının beklendiğini belirterek, altıncı aydan sonra kusmaların devam
etmesi, bebeğin sık sık akciğer enfeksiyonu geçirmesi durumunda reflünün ciddi
bir şekilde değerlendirilmesi ve bu konuda gerekli tetkiklerin yapılması
gerektiğini kaydetti.
    
Prof. Dr. Kılınç, ortalama dört çocuktan birinde reflü görüldüğünü, ailelerin altı
aydan büyük bebeklerin sık kusması durumunda vakit kaybetmeden uzman bir doktora başvurması gerektiğini belirtti.

Benzer Konular

• Ateşli Çocuğa Yaklaşım (0)
• Bebeklerde Gaz Sancısı (0)
• Bebek Odası.. (0)
• Bebek Odası.. (0)
• Yeni doğmuş bebek neler hisseder, neler düşünür? (2)

Benzer Konular

• Yüksek Riskli Gebelikler (0)
• Yenidoğan Göbek Bakımı (0)
• Yeni doğmuş bebek neler hisseder, neler düşünür? (2)
• Yeni Doğmuş Bebek Ne Yapar? (0)
• Yeni Doğan Bebeğin Refleksleri (0)